“آقای ۳۲ ساله، ورزشکار رزمی: قبل از PRK، نزدیکبینی -۴ داشتم و با لنز مشکل داشتم. بعد از عمل دکتر حمامی، فقط ۵ روز درد داشتم و حالا بدون عینک ۲۰/۲۰ میبینم. بهترین انتخاب برای قرنیه نازک!”
اگر از نزدیکبینی، دوربینی، آستیگماتیسم یا قرنیه نازک رنج میبرید و لیزیک برایتان ریسکی است، عمل PRK (Photorefractive Keratectomy) ایمنترین و ماندگارترین راه است. این روش اولین جراحی لیزر چشم (از ۱۹۸۷) است که با حذف لایه اپیتلیال و تغییر شکل قرنیه با لیزر اکسایمر، عیوب انکساری را دائمی اصلاح میکند — بدون فلپ!
طبق آمار انجمن چشمپزشکی ایران در ۱۴۰۳، بیش از ۴۵ هزار عمل PRK در تهران انجام شده، با ۹۵% رضایت در بیماران با قرنیه نازک. اما نقاهت طولانیتر (۳-۵ روز درد) باعث میشود انتخاب جراح ماهر حیاتی باشد.
در این راهنمای جامع ۲۸ مهر ۱۴۰۴ بهروزرسانی شده، با زبانی ساده و علمی، به همه چیز درباره عمل PRK میپردازیم: از نحوه انجام گام به گام تا هزینه واقعی، عوارض نادر، مراقبتهای دقیق، مقایسه با لیزیک/لازک و بهترین جراحان. اگر به دنبال بینایی کریستالی بدون عینک هستید، تا انتها همراه باشید.
عمل PRK چیست؟ توضیح کامل برای مبتدیان
عمل PRK یک جراحی سطحی لیزری است که لایه بیرونی قرنیه (اپیتلیال) را حذف کرده و با لیزر اکسایمر سرد (نور UV پالسی)، شکل قرنیه را تغییر میدهد تا نور دقیقاً روی شبکیه تمرکز کند. برخلاف لیزیک (فلپدار)، PRK بدون برش عمیق است — ایدهآل برای قرنیه نازک یا فعالیتهای پرریسک.
نکته علمی: مطالعه Journal of Refractive Surgery ۲۰۲۴: PRK ثبات بینایی ۹۸% در ۱۰ سال vs. ۹۰% لیزیک (به دلیل عدم فلپ).
مزایای کلیدی PRK:
- بدون خطر فلپ (جابهجایی در ضربه).
- مناسب قرنیه نازک (<۴۸۰ میکرون).
- ماندگاری دائمی (بدون بازگشت)
نحوه انجام عمل PRK (گام به گام با جزئیات)
عمل سرپایی و ۱۰ دقیقه برای هر چشم.
مرحله ۱: مشاوره و بررسی
- توپوگرافی قرنیه (Orbscan/Pentacam).
- پاچیمتری (ضخامت قرنیه).
- تست خشکی چشم.
مرحله ۲: روز عمل
| گام | توضیح | زمان |
|---|---|---|
| ۱. بیحسی | قطره بیحسی + آرامبخش | ۲ دقیقه |
| ۲. حذف اپیتلیال | الکل ۲۰% + ابزار مکانیکی (Amoils Brush) | ۳۰ ثانیه |
| ۳. لیزر اکسایمر | پالسهای UV سرد — حذف بافت میکروسکوپی (کامپیوتری) | ۳۰-۶۰ ثانیه |
| ۴. میتومایسین-C | جلوگیری از هِیز (MMC ۰.۰۲%) | ۱۲ ثانیه |
| ۵. لنز باندیج | BCL (لنز نرم) + قطره آنتیبیوتیک | ۱ دقیقه |
جدید ۱۴۰۴: Wavefront-Guided PRK — دقت ۰.۱ دیوپتر.
بیمار همان روز مرخص — دو چشم همزمان یا جداگانه.
چه کسانی کاندید عمل PRK هستند؟
شما کاندید ایدهآل هستید اگر:
- قرنیه نازک (<۴۸۰ میکرون) یا نامنظم.
- نزدیکبینی تا -۱۰، دوربینی تا +۶، آستیگماتیسم تا ۵ دیوپتر.
- شغل پرریسک (ورزش رزمی، نظامی، پلیس).
- چشم کوچک/فرو رفته.
- سابقه جراحی قرنیه (برای اصلاح باقیمانده).
- سن ۱۸-۵۰ سال + بینایی پایدار ۱ سال.
ممنوعیت مطلق:
| وضعیت | دلیل |
|---|---|
| پیرچشمی فعال (>۴۰ سال بدون اصلاح) | نیاز به عینک خواندن |
| قرنیه خیلی نازک (<۴۵۰) | خطر اکتازی |
| بارداری/شیردهی | تغییرات هورمونی |
| بیماری خودایمنی (روماتیسم) | تأخیر ترمیم |
| خشکی چشم شدید | درد طولانی |
مراقبتهای بعد از عمل PRK — ۶ ماه طلایی
هفته اول: درد و محافظت
- درد/سوزش: ۳-۵ روز (مسکن + قطره).
- لنز باندیج: تا روز ۴-۵ (برداشته توسط پزشک).
- قطره: آنتیبیوتیک (۴x روز)، استروئید (تدریجی)، اشک مصنوعی.
- ممنوع: مالش چشم، آرایش، شنا.
هفته دوم-۴: بهبود اپیتلیال
- رانندگی: پس از ۱-۳ هفته (با تأیید پزشک).
- کار سبک: روز ۷.
- عینک آفتابی: UV ۱۰۰%.
ماه ۱-۶: ثبات بینایی
- بینایی نهایی: ۳-۶ ماه.
- ویزیت: هفته ۱، ماه ۱، ۳، ۶.
- ممنوع: ورزش تماسی تا ۳ ماه.
ترفند طلایی: ویتامین C + امگا۳ = ترمیم ۳۰% سریعتر.
عوارض عمل PRK — واقعیت بدون بزرگنمایی
| عارضه | احتمال | مدت | راهحل |
|---|---|---|---|
| درد/سوزش | ۹۰% | ۳-۵ روز | مسکن + لنز باندیج |
| هِیز (مهآلودگی) | <۵% | ۱-۳ ماه | MMC + استروئید |
| عفونت | <۰.۱% | — | آنتیبیوتیک |
| بازگشت دیوپتر | <۲% | — | PRK مجدد |
| خشکی چشم | ۲۰% | ۳-۶ ماه | اشک مصنوعی |
مهم: ۹۹% عوارض با جراح ماهر و MMC صفر.
هزینه عمل PRK در تهران — ۱۴۰۴
| نوع عمل | هزینه (میلیون تومان) |
|---|---|
| هر چشم | ۸-۱۲ |
| دو چشم | ۱۵-۲۲ |
| Wavefront + MMC | +۳-۵ میلیون |
| جراح VIP | +۵-۱۰ میلیون |
بیمه: تا ۵۰% (با تأیید پزشکی قانونی).
عمل PRK یا لیزیک؟ مقایسه واقعی
| فاکتور | PRK | لیزیک |
|---|---|---|
| فلپ | بدون | با فلپ |
| نقاهت | ۳-۵ روز درد | ۱ روز |
| قرنیه نازک | ✅ | ❌ |
| ریسک ضربه | کم | بالا |
| ثبات ۱۰ سال | ۹۸% | ۹۰% |
| هزینه | مشابه | مشابه |
عمل PRK یا لازک؟
| فاکتور | PRK | لازک |
|---|---|---|
| اپیتلیال | حذف کامل | حفظ + جایگزینی |
| درد | بیشتر | کمتر |
| بهبودی | ۴-۵ روز | ۳-۴ روز |
| هِیز | کمتر (با MMC) | مشابه |
بهترین جراحان عمل PRK تهران — رتبهبندی ۱۴۰۴
۱. دکتر پریسا حمامی
- فلوشیپ قرنیه و رفرکتیو
- ۳۰۰۰+ عمل PRK
- امتیاز: ۴.۹/۵
۲. دکتر بهرام اشراقی
- متخصص Wavefront PRK
۳. دکتر محمد طاهر رجبی
- پیشگام MMC
هشدار: فقط به فوقتخصص قرنیه مراجعه کنید.
سؤالات متداول (FAQ)
۱. درد PRK چقدر است؟ ۳-۵ روز — قابل کنترل.
۲. چند روز مرخصی لازم؟ ۵-۷ روز.
۳. رانندگی کی؟ ۱-۳ هفته.
۴. نتیجه نهایی کی؟ ۳-۶ ماه.
۵. با لیزیک تداخل؟ خیر — PRK برای اصلاح باقیمانده.
نتیجهگیری: عمل PRK = بینایی دائمی بدون ریسک
این عمل فقط یک جراحی نیست — آزادی از عینک برای همیشه. با ۱۰ دقیقه عمل و ۵ روز مراقبت، به ۲۰/۲۰ میرسید.
اقدام فوری: مشاوره رایگان با دکتر پریسا حمامی — واتساپ/سایت.
آمار موفقیت (مطالعه ۱۴۰۴)
| شاخص | درصد |
|---|---|
| رضایت | ۹۵% |
| عوارض جدی | <۰.۵% |
| ثبات ۱۰ سال | ۹۸% |
